Istoria torsadată a designului DIU / obscura zi 2017

În Statele Unite astăzi, când un medic instalează un dispozitiv intrauterin, DIU contraceptiv este cel mai probabil să apară în forma simplă a unui "T". În istoria lungă de inserare a obiectelor străine în uterus pentru a preveni sarcina, totuși, aceasta este o evoluție recentă.

"Daca te uiti la o colectie de DIU, te uiti la aceste forme si te gandesti," Oh, rau ", spune Christian Fiala, fondatorul Muzeului Viena pentru contraceptie si avort. DIU-urile din trecut s-au învârtit și s-au strecurat în forme ciudate; unii au fost tăiați cu dinți de tip pieptene. "Nu vedeți nicio strategie în spatele diferitelor forme sau concepte", spune Fiala. "Ați avut cu adevărat ideea că a fost mai mult proces și eroare".

Există rapoarte care se întorc de secole de la introducerea pietrelor și a altor obiecte în uterul cămilelor, vacilor și femeilor pentru a preveni sarcina, însă istoria modernă a DIU începe la începutul secolului al XX-lea. La acea vreme, dispozitivele introduse în vagin pentru a bloca sperma de la atingerea uterului, numite pesari, au fost una dintre cele mai populare metode de control al nașterilor. Într-una din formele mai agresive, "pesar tulpină", o parte a dispozitivului ar fi introdusă în colul uterin.

În anii 1920, ginecologul Ernst Gräfenberg (poate cel mai cunoscut sub numele de "G-spot") a dezvoltat un dispozitiv care a fost plasat până în uter în sine. Originalul "inelului lui Gräfenberg" a fost făcut din mătase. De asemenea, el a experimentat cu argint, iar o versiune ulterioară a inelului a fost făcută din oțel inoxidabil. "El a fost extrem de curajos să facă acea muncă", spune Fiala. "Nu a existat ecografie, iar majoritatea colegilor săi au fost foarte sceptici. Contracepția a fost ilegală la acea vreme. Și a funcționat, într-un fel.

Abia în anii 1960, experimentele în proiectarea DIU au început cu adevărat. Unul dintre cele mai prescrise IUD-uri ale timpului a fost Lipope Loop, care curbează ca un șarpe într-o formă triunghiulară, dublu-S, și era menit să umple cavitatea uterului. Spiralele Margulies arătau ca niște ferigi de frunză, cu o tulpină lungă de plastic și o vârf curbil. De asemenea, a fost și Bown Birnberg în formă de clepsidră și bobina dublă pentru cap. Infamul Dalkon Shield, care a avut un defect de design care a făcut ca unii dintre utilizatorii săi să fie steriliori, arata ca un stingray fringed. "Atunci când plasticul a devenit brusc disponibil și poate fi turnat și apoi puteți vedea cu adevărat o explozie de idei de diferite forme care au fost încercate la acel moment", spune Fiala.

În ceea ce le înțelege medicii, aceste obiecte din plastic au împiedicat sarcina prin menținerea ouălor fertilizate din implant în uter. Având în vedere acest mecanism, ei au crezut că acoperirea mai multor suprafețe ale cavității uterine, sau "umplerea" uterului cu dispozitivul, a fost o trăsătură importantă a DIU. Chikako Takeshita, în Biopolitica globală a DIU, explică faptul că multe dintre modelele din plastic din anii 1960 au fost mai mari decât dimensiunea uterului mediu, ceea ce ia determinat pe medici să ia în considerare, după cum o pune, "întrebarea interesantă dacă există un raport optim între dimensiunea unui dispozitiv și uterul variabil zonă."

Aceste DIU au fost inventate în principal de ginecologi individuali și au fost testați în birourile lor și, uneori, o mulțime de oameni au folosit-o. Alteori, a dispărut doar ", spune Takeshita. "Nu a existat nici un proiect de lege privind drepturile pacienților sau ceva de genul acesta și, adesea, medicii au făcut tot ce voiau".

Dispozitivele nu au fost deloc perfecte. Medicii au experimentat cu forma în parte pentru a scădea rata la care uterusii au expulzat dispozitivele. Și era încă posibil să rămâneți însărcinată în timp ce utilizați un DIU. Ectopic sarcinii, de obicei, într-un tub Fallopian, a fost o preocupare serioasă.

Câțiva dintre cei mai avizi boosteri ai dispozitivului, scrie Takeshita, au fost asociați cu Consiliul Populației și au văzut DIU ca o modalitate de a dezamorsa viitoarea "bomba de populație" prin controlul fertilității. Dar, pentru mulți, dispozitivele au oferit pur și simplu un control fără precedent asupra vieții reproductive. Aceasta este o caracteristica izbitoare atunci cand te uiti la istoria de control al fertilitatii-in ce masura oamenii au fost disperati, pur si simplu disperata, pentru a scapa de ciclul obositor de sarcina si de nastere, spune Fiala.

IUD-urile au devenit mult mai fiabile atunci când cuprul spermicidal a fost adăugat designului lor în anii 1970. De asemenea, au început să preia forma simplă T, cea mai des utilizată astăzi. Producătorii au creat ulterior DIU hormonale, care elimină unele dintre efectele secundare asociate cu DIU care conțin cupru, menținând în același timp eficiența lor. "IUD-urile hormonale au cele mai mari rate de satisfacție în comparație cu toate contracepțiile, iar femeile sunt într-adevăr libere - pentru prima dată în istorie, femeile se pot concentra asupra a ceea ce contează cel mai mult pentru ele", spune Fiala. "Pentru mine, DIU sunt abordarea cea mai promitatoare pentru contraceptie."

Aflați mai multe despre istoria contracepției cu un tur de acces special al Muzeului Contracepției și Avortului din Viena în Ziua Observării, 6 mai 2017.